De meest gebruikte, standaard, behandeling voor spierinvasieve blaaskanker is chirurgische verwijdering van de urineblaas: radicale cystectomie. Naast de blaas worden de lymfeklieren rondom de blaas weggehaald, deels om te kunnen bepalen of er uitzaaiingen zijn. Bij vrouwen betekent een radicale cystectomie vaak ook het verwijderen van de baarmoeder, de baarmoederhals, en eileiders, en soms eierstokken en een deel van de vaginawand. Bij mannen wordt bij een radicale cystectomie meestal de prostaat meegenomen. Dit betekent dat een cystectomie gevolgen kan hebben voor de vruchtbaarheid. Desgewenst kan de patiënt voor de behandeling eicellen of zaadcellen invriezen om later alsnog aan gezinsuitbreiding te kunnen doen. Het Nederlands Netwerk voor Fertiliteitspreservatie kan hier meer advies over geven.